Manuele therapie bij nekpijn: wat zegt Cochrane?
Een stijve, pijnlijke nek kan alles lastiger maken: autorijden, werken achter een scherm, slapen. Manuele therapie wordt veel gebruikt bij nekpijn. Maar welke technieken helpen echt? Cochrane, een internationaal netwerk dat medisch onderzoek onafhankelijk beoordeelt, zette het onderzoek in 2015 op een rij.
17 oktober 2021Mediraf, Beek
01Wat is er onderzocht?
De onderzoekers bekeken 51 studies met samen 2.920 volwassenen met nekpijn, met of zonder uitstraling naar de arm en met of zonder hoofdpijn vanuit de nek. Ze keken naar twee technieken uit de manuele therapie:
- manipulatie: een korte, snelle en gerichte beweging aan een gewricht
- mobilisatie: rustige, herhaalde bewegingen om een gewricht soepeler te maken
Die technieken werden vergeleken met geen behandeling of een nepbehandeling en met andere actieve behandelingen.
02Helpt behandeling van de bovenrug bij nekpijn?
Ja, en dat is misschien wel de opvallendste uitkomst. Manipulatie van de borstwervelkolom, het deel van de rug tussen uw schouderbladen, verminderde de pijn bij mensen met acute en subacute nekpijn op korte termijn. De kwaliteit van dat bewijs was gemiddeld. Ook voor functie en kwaliteit van leven vonden de onderzoekers steun voor deze aanpak.
Dat klinkt misschien vreemd: de nek behandelen via de bovenrug. Maar nek en bovenrug sluiten direct op elkaar aan, en volgens deze review is juist daar de onderbouwing het duidelijkst.
03En behandeling van de nek zelf?
Eén manipulatie van de nek gaf bij subacute en chronische nekpijn direct na de behandeling minder pijn, maar dat effect was op korte termijn niet meer te zien. Het bewijs daarvoor was van lage tot zeer lage kwaliteit. Meerdere sessies manipulatie van de nek gaven in sommige studies wel meer pijnverlichting dan bepaalde medicijnen.
Mobilisatie als enige behandeling verminderde de pijn mogelijk niet meer dan geen behandeling. Wel gaven manipulatie en mobilisatie onderling vergelijkbare resultaten op korte en middellange termijn.
04Is manipulatie van de nek veilig?
De onderzoekers noemen een klein risico op zeldzame, maar ernstige bijwerkingen bij manipulatie. Daarom pleiten ze voor meer goed onderzoek naar mobilisatie en naar de vergelijking met andere behandelingen. Voor u betekent dat: een goed onderzoek vooraf en een behandeling die past bij uw klacht.
Heeft u last van uw nek en wilt u weten welke aanpak bij u past? Lees meer over manuele therapie bij Mediraf.
Lees ook
Alle artikelen
Bron: Gross A et al., Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015. Samenvatting via McMaster Optimal Aging Portal.
