Shockwave bij hielspoor, achillespees en patellapees

01Wat is er onderzocht?

De onderzoekers analyseerden 63 gerandomiseerde studies:

• 40 studies over fasciitis plantaris, de klacht die in de volksmond vaak hielspoor wordt genoemd
• 13 studies over achillespeesklachten
• 10 studies over patellapeesklachten, ook wel springersknie

Ze beoordeelden niet alleen of shockwave werkte, maar ook hoe zeker dat bewijs is.

02Hoe goed werkt shockwave bij hielspoor?

Hier is het bewijs sterk. Vergeleken met een nepbehandeling had shockwave bij fasciitis plantaris een groot effect op de pijn. Dat effect was er op korte, middellange en lange termijn. Ook het functioneren, zoals lopen en staan, verbeterde duidelijk op korte termijn.

De onderzoekers geven dit bewijs een hoge zekerheid. Voor wie al maanden last heeft van hielpijn is dat goed nieuws: shockwave is bij deze klacht stevig onderbouwd.

03En bij de achillespees en patellapees?

Bij deze twee peesklachten is het beeld minder eenduidig. Vergeleken met een nepbehandeling vonden de onderzoekers op korte termijn weinig verschil in pijn en functie, met een lage tot matige zekerheid van bewijs.

Bij patellapeesklachten gaf shockwave op korte termijn wel een groot effect op de pijn vergeleken met een gewone, conservatieve behandeling. De zekerheid van dat bewijs was laag, dus meer onderzoek is nodig.

04Waarom hoort oefentherapie erbij?

Pezen worden sterker door ze geleidelijk te belasten. Daarom is oefentherapie de basis bij achillespees- en patellapeesklachten, met name excentrische oefeningen waarbij de pees gecontroleerd wordt belast terwijl de spier langer wordt. In verschillende studies in deze analyse werd shockwave dan ook samen met zulke oefeningen gegeven. Shockwave is bij deze klachten dus geen losse oplossing, maar een onderdeel van een totaalaanpak waarin u zelf actief aan de slag gaat.

Heeft u last van uw hiel, achillespees of knieschijf? Dan bekijken we samen welke aanpak bij uw klacht past. Lees meer over shockwave-therapie bij Mediraf.