Echografie bij een scheur in de schouderpees: betrouwbaar?

01Om welke pezen gaat het?

Rond het schoudergewricht ligt een groep pezen die samen de rotator cuff heet. Ze houden de kop van de bovenarm op zijn plek en helpen bij het optillen en draaien van de arm. Het onderzoek ging vooral over de supraspinatuspees, die over de bovenkant van de schouder loopt.

Een scheur kan door de hele pees heen lopen. Dat heet een volledige scheur. Gaat de scheur maar door een deel van de pees, dan spreken we van een gedeeltelijke scheur.

02Wat hebben de onderzoekers gedaan?

Ze voegden 23 studies samen met in totaal 2.054 schouders. Daarin werd steeds gekeken hoe goed echografie een scheur in de schouderpees kon aantonen of uitsluiten. In vijf van die studies werd de echo ook direct vergeleken met een MRI-scan.

03Hoe goed vindt een echo een scheur?

Erg goed. Bij een volledige scheur van de supraspinatuspees had echografie een nauwkeurigheid van 93 procent. Bij een gedeeltelijke scheur was dat 81 procent. Dat een gedeeltelijke scheur iets lastiger te zien is, is logisch: het gaat om kleinere afwijkingen.

04Is een echo net zo goed als een MRI?

Ja. In de studies die beide onderzoeken vergeleken, vonden de onderzoekers geen statistisch betekenisvol verschil tussen echografie en MRI. Dat gold voor volledige en voor gedeeltelijke scheuren.

Hun conclusie: in handen van een ervaren onderzoeker is echografie een zeer gevoelige en betrouwbare manier om een scheur in de supraspinatuspees vast te stellen, en net zo goed als MRI.

05Waarom is ervaring zo belangrijk?

De onderzoekers zagen dat de uitkomst afhangt van wie de echo maakt. Bij gedeeltelijke scheuren vonden radiologen 86 procent van de scheuren, chirurgen 57 procent. Echografie is dus geen kwestie van alleen een apparaat. Het vraagt een getraind oog en veel oefening om de beelden goed te lezen.

Heeft u schouderklachten en wilt u weten wat er precies aan de hand is? Met een echo kijken we direct naar uw pezen. Lees meer over echografie bij Mediraf.